Oreillons
Cette maladie infectieuse virale est contagieuse 3 à 6 jours avant et 6 à 9 jours après l'atteinte des glandes parotides (glandes salivaires situées sous l'oreille). La transmission est directe par voie aérienne. L'inflammation de la glande parotide avec des douleurs locales et la fièvre sont les manifestations les plus communes. En cas de complication, les testicules, les ovaires, le pancréas, les méninges ou le cerveau peuvent être touchés. Les fréquentes complications neurologiques liées aux oreillons, même si elles sont exceptionnellement graves, et la combinaison du vaccin avec les vaccins rougeoleux et rubéoleux justifient la vaccination systématique mise en oeuvre dans l’ensemble des pays industrialisés.
Des cas groupés d'oreillons surviennent régulièrement dans le monde et récemment en France. La protection conférée par le vaccinrougeole-oreillons-rubéole (ROR) semble moins efficace contre les oreillons que contre la rougeole et la rubéole. Récemment, des cas d'oreillons ont été rapportés en France et dans d'autres pays chez des personnes ayant reçu deux doses du vaccin ROR.
Les recommandations vaccinales
La vaccination contre les oreillons est en pratique réalisée à l'aide d'un vaccin trivalent, conférant également une protection contre la rougeole et la rubéole (vaccin ROR).
La problématique des oreillons en France est identique à celle de la rougeole : une vaccination efficace nécessite l’administration de deux doses et l’effet conjugué d’une couverture vaccinale insuffisante et d’une exposition plus faible dans l’enfance (du fait de la moindre circulation du virus) expose à la survenue de cas chez l’adolescent ou l’adulte jeune. Or, dans cette population, le risque de complications de type orchite ou ovarite et de leurs éventuelles conséquences sur la fertilité est plus fréquent. L’objectif du plan d’élimination de la rougeole et de la rubéole congénitale n’est pas d’éliminer les oreillons ; il est cependant probable que le calendrier vaccinal, qui comporte deux doses de vaccin trivalent, et les niveaux de couverture vaccinale requis par le plan permettront également une élimination de la circulation du virus des oreillons en France. Le calendrier de vaccination contre les oreillons est maintenant identique, chez l’enfant âgé de 12 mois, à celui de la vaccination contre la rougeole et la rubéole.
Une loi, en vigueur depuis le 1er janvier 2018, rend cette vaccination obligatoire avant l'âge de 18 mois. Elle est exigible pour l’entrée ou le maintien en collectivité à partir du 1er juin 2018 pour tout enfant né à partir du 1er janvier 2018.
Les recommandations générales
L’augmentation de la couverture vaccinale à 2 doses des enfants avant l’âge de 2 ans (qui doit atteindre au moins 95 % pour la 1ère dose et 80 % pour la 2ème), l’administration plus précoce de la 2ème dose et le rattrapage des sujets réceptifs (adolescents et jeunes adultes) devraient permettre à terme l’interruption de la transmission des trois maladies.
Tous les enfants, à l’âge de 24 mois, devraient avoir reçu 2 doses du vaccin ROR.
La première dose est recommandée à l’âge de 12 mois et la 2ème entre 16 et 18 mois (respecter un délai d’au moins un mois entre les deux vaccinations). Cette seconde vaccination ne constitue pas un rappel, l’immunité acquise après une première vaccination étant de longue durée. Elle constitue un rattrapage pour les enfants n’ayant pas séroconverti, pour un ou plusieurs des antigènes, lors de la première vaccination.
La seconde dose peut être administrée plus tard si elle n’a pu être effectuée au cours de la deuxième année. Cette seconde dose est maintenant recommandée pour toutes les personnes nées depuis 1980 (avis du 11 février 2011, publié le 4 mars 2011).Auparavant, cette seconde dose n'était recommandée que pour les personnes nées depuis 1992.
La vaccination est gratuite jusqu'à l'âge de 17 ans révolus depuis octobre 2010.
Le schéma vaccinal
- enfants âgés de 12 à 24 mois : 1 dose du vaccin ROR à 12 mois et une 2ème dose entre 16 et 18 mois ;
- les sujets nés depuis 1980 et âgés de plus de 24 mois : 2 doses de vaccin ROR ;
- sujets nés avant 1980 : 1 dose de vaccin ROR.
Les données de couverture vaccinale
Cette maladie infectieuse virale est contagieuse 3 à 6 jours avant et 6 à 9 jours après l'atteinte des glandes parotides (glandes salivaires situées sous l'oreille). La transmission est directe par voie aérienne. L'inflammation de la glande parotide avec des douleurs locales et la fièvre sont les manifestations les plus communes. En cas de complication, les testicules, les ovaires, le pancréas, les méninges ou le cerveau peuvent être touchés. Les fréquentes complications neurologiques liées aux oreillons, même si elles sont exceptionnellement graves, et la combinaison du vaccin avec les vaccins rougeoleux et rubéoleux justifient la vaccination systématique mise en oeuvre dans l’ensemble des pays industrialisés.
Des cas groupés d'oreillons surviennent régulièrement dans le monde et récemment en France. La protection conférée par le vaccinrougeole-oreillons-rubéole (ROR) semble moins efficace contre les oreillons que contre la rougeole et la rubéole. Récemment, des cas d'oreillons ont été rapportés en France et dans d'autres pays chez des personnes ayant reçu deux doses du vaccin ROR.
Références
- Réponses immunitaires contre la rougeole et les oreillons chez des enfants agés de 6, 9 et 12 mois
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- Avis relatif au schéma vaccinal de la vaccination par le vaccin anti-pneumococcique congugué heptavalent
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- Statistiques sanitaires mondiales 2009.Tableau 3: Maladies infectieuses sélectionnées (OMS)
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- ALD 21. Lupus érythémateux systémique. Protocole national de diagnostic et de soins
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- Estimations des couvertures vaccinales à 24 mois à partir des certificats de santé du 24e mois (2004-2007)
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- Estimation des couvertures vaccinales en secteur libéral à travers l'échantillon généraliste des bénéficiaires en France (2004-2009)
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- Traitement anti-TNF alpha et suivi de la tolérance : conduite à tenir en cas de vaccination
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- Traitements anti-TNF Alpha et suivi de la tolérance - Fiches pratiques
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- Recommandations générales sur la vaccination des CDC américains - Intervalles et schémas vaccinaux
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- Maladies évitables par la vaccination et vaccins (OMS)
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- Vaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO) dans les armées (lettre)
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- Avenant au calendrier vaccinal contre la rougeole pour les militaires désignés pour servir outre-mer, en OPEX et en affectation embarquée, les professionnels de santé et les pompiers, les incorporés et les femmes en âge de procréer.
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- Avis relatif à la problématique de la rougeole chez la femme enceinte
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- Plan de vaccination suisse
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- Avis relatif aux recommandations vaccinales spécifiques des personnes immunodéprimées ou aspléniques
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- Vaccination trivalente contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (guide 2012)
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- La vaccination contre les oreillons (guide 2012)
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- Vaccination des populations spécifiques (guide 2012)
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- Carnet de vaccination individuel
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- Vaccination : le point sur la rougeole
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- Le guide des vaccinations Edition 2012
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- Argumentaire en faveur de la triple vaccination rougeole-oreillons-rubéole
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- Vaccination pour les personnels de santé
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- Calendriers vaccinaux dans le monde
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- Avis relatif au délai à respecter entre l'administration d'immunoglobulines polyvalentes en post-exposition de la rougeole et du vaccin trivalent ROR
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- Voyages internationaux et santé 2012
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- Rapport relatif au programme national d'amélioration de la politique vaccinale 2012-2017
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- Arrêté du 28 septembre 2012 fixant la liste des vaccins mentionnée à l'article L. 5122-6 du code de la santé publique
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- Avis : réponse à la saisine concernant la liste des vaccins établie pour des motifs de santé publique et mentionnée à l'article L.5122-6 du code de la santé publique
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- Mesure de la couverture vaccinale en France - Sources de données et données actuelles
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- Rapport relatif à la simplification du calendrier vaccinal
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- Arrêté du 4 février 2013 et autres textes fixant la liste des vaccinations que les sages-femmes sont autorisées à pratiquer
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- Questions de vaccination - Brochure 2013
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- Le guide calendrier vaccinal des adolescents et des adultes
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- Rougeole, oreillons, rubéole : les 5 bonnes raisons de se faire vacciner
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- Avis relatif à la simplification du calendrier vaccinal 2013
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- Avis relatif à la conduite à tenir vis-à-vis des enfants ayant reçu une 1ère dose de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole avant l'âge de 12 mois
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- Avis relatif à la conduite à tenir en cas d'épisodes de cas groupés d'oreillons en collectivité
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- Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH - Recommandations du groupe d'experts - Rapport 2013
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- Questions-réponses sur la vaccination rougeole-oreillons-rubéole
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- Rattrapages vaccinaux chez l'enfant
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- Rapport sur les vaccinations des personnes immunodéprimées ou aspléniques : recommandations
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- Planète Vaccination : Généralités sur la vaccination
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- Planète vaccination : rougeole, oreillons et rubéole
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- Planète vaccination : livret de l'exposition
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- Vaccinations : attitudes et pratiques des médecins généralistes
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- Rougeole : Aide mémoire sur les recommandations vaccinales 2015
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- Vaccination chez les adultes immunodéprimés - Repères pour votre pratique
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- Intervention de Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes - Présentation du plan d'action « pour une rénovation de la politique vaccinale en France »
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- Rapport sur la politique vaccinale de Sandrine HUREL
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- Communiqué de presse - Marisol TOURAINE engage un plan d'action pour la rénovation de la politique vaccinale
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- Guide pour l'immunisation en post-exposition : vaccinations et immunoglobulines
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- Guide sur le stockage et la gestion des vaccins (CDC 2016)
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- Décret no 2016-743 du 2 juin 2016 relatif aux compétences des sages-femmes en matière d'interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse et en matière de vaccination.
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- Arrêté du 10 octobre 2016 fixant la liste des vaccinations que les sages-femmes sont autorisées à pratiquer
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- Compte rendu du colloque AVNIR "Vaccination des adultes à risque : les associations prennent la parole"
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- Rapport sur la concertation citoyenne sur la vaccination
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- Nécessité des rappels vaccinaux chez l'enfant - Exigibilité des vaccinations en collectivité
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- Décision n°2017.0177/DC/SEESP du 30 novembre 2017 du collège de la Haute Autorité de santé portant adoption de la recommandation vaccinale relative à l'immunité induite par les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite ainsi qu'à l'exigibilité des vaccinations en collectivités
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- Article 49 de la Loi n° 2017-1836 du 30 décembre 2017 de financement de la sécurité sociale pour 2018 - Obligation vaccinale
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- Le HCSP rappelle que de nombreuses maladies infectieuses sont mal contrôlées, notamment en raison d'une couverture vaccinale insuffisante
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- Avis n°2018.0001/AC/SEESP du 10 janvier 2018 du collège de la Haute Autorité de santé concernant le projet de décret relatif à la vaccination obligatoire, pris en application de l'article 49 de la loi n° 2017-1836 du 30 décembre 2017 de financement de la sécurité sociale pour 2018
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- Décret no 2018-42 du 25 janvier 2018 relatif à la vaccination obligatoire
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- Nouveau carnet de santé de l'enfant
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- Co-administration de vaccins dans le cadre de la campagne de rattrapage vaccinal à Mayotte chez les enfants de 0 à 6 ans
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- Voyageur immunosupprimé : recommandations vaccinales
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- Mise à disposition de doses de Priorix® boîte de 10 doses initialement destinées au marché italien
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- Recommandations temporaire d'utilisation (RTU) - Protocole de suivi des nourrissons traités par un vaccin rougeoleux, des oreillons et rubéoleux vivant (M-M-RVAXPRO ou PRIORIX)
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- Tableau des recommandations vaccinales spécifiques chez les personnes immunodéprimées ou aspléniques
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- Mise à jour 2019 des recommandations de la ligue européenne contre les rhumatismes pour la vaccination des patients adultes atteints de maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes
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- Sclérose en plaque et vaccinations
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- Sclérose en plaque vaccinations Tableaux
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- Fiche technique - Rattrapage vaccinal en pratique chez les migrants primo-arrivants - Exemples en cas de statut vaccinal inconnu, incomplet ou incomplètement connu
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- Fiche technique - Rattrapage vaccinal en population générale - Statut vaccinal inconnu, incomplet ou incomplètement connu
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- Fiche technique - Rattrapage vaccinal en pratique - Exemples en cas de statut vaccinal inconnu, incomplet ou incomplètement connu en population générale
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- Fiche technique - Rattrapage vaccinal chez les migrants primo-arrivants en cas de statut vaccinal inconnu, incomplet ou incomplètement connu
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- Rattrapage vaccinal en situation de statut vaccinal, incomplet, inconnu ou incomplètement connu en population générale et les migrants primo-arrivants
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- Avis n° 2020.0025/AC/SEESP du 1er avril 2020 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au maintien de la vaccination des nourrissons dans le contexte de l'épidémie de COVID-19
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- Avis n° 2020.0035/AC/SEESP du 4 juin 2020 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la reprise des activités de vaccination dans le contexte de la levée des mesures de confinement dans le cadre de l'épidémie de COVID-19
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- Calendrier vaccinal dans les armées 2020 (lettre)
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- Annexe 7 de l'IM n°507224/ARM/DCSSA/ESSD/PS du 30 juin 2020 - Fiches techniques des vaccinations inscrites au calendrier vaccinal 2020 - Classement par ordre alphabétique
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- Fiches pratiques sur la vaccination des personnes atteintes de sclérose en plaques
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- HAS - Avis n° 2021.0025/AC/SEESP du 1er avril 2021 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à l'édition 2021 du calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales
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- Recommandations temporaire d'utilisation (RTU) - Protocole de suivi des nourrissons traités par un vaccin rougeoleux, des oreillons et rubéoleux vivant (M-M-RVAXPRO ou PRIORIX) - Version 2 - Février 2020.
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- Annexe 1 n° 509295/ARM/DCSSA/DIVESSD/PS du 26 juillet 2021 - Calendrier vaccinal à l'incorporation pour le personnel susceptible d'être projeté OM-OPEX ou affectation embarquée entre 1 et 5 mois de service
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- Annexe 2 n° 509295/ARM/DCSSA/DIVESSD/PS du 26 juillet 2021 - Calendrier vaccinal 2021 à l'incorporation pour le personnel susceptible d'être projeté OM-OPEX ou affectation embarquée après le 6ème mois de service
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- Annexe 3 n° 509295/ARM/DCSSA/DIVESSD/PS du 26 juillet 2021 - Calendrier vaccinal à l'incorporation des professionnels de santé du service de santé des armées d'active et de réserve
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- Annexe 4 n° 509295/ARM/DCSSA/DIVESSD/PS du 26 juillet 2021 - Calendrier vaccinal 2021 à l'incorporation des militaires servant dans le cadre de la réserve opérationnelle
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- Annexe 5 n° 509295/ARM/DCSSA/DIVESSD/PS du 26 juillet 2021 - Calendrier vaccinal 2021 à l'incorporation des volontaires stagiaires du Service militaire volontaire (SMV)
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- Annexe 6 n° 509295/ARM/DCSSA/DIVESSD/PS du 26 juillet 2021 - Calendrier vaccinal 2021 à l'incorporation des volontaires stagiaires du Service militaire adapté (SMA)
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- ANSM - L'utilisation de vaccins vivants atténués, comme le ROR ou BCG, doit être différée chez les enfants de mères traitées par infliximab pendant la grossesse ou l'allaitement.
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- Calendrier vaccinal 2024 - Tableau de synthèse des contre-indications des vaccins utilisés chez les enfants (se reporter à la notice de chaque vaccin pour une description détaillée)
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- Calendrier vaccinal 2024 - Tableau de transition entre ancien et nouveau calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent introduit en 2013
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